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深圳本地医院招人难:规培“吓”人 收入不高待遇差

2017-10-05 02:28

  “与同级别的城市相比,深圳医生工作的负荷最大,待遇却不高。”在刚结束的深圳市2013年医改工作大会上,深圳市副市长唐杰一语道出了深圳医生的尴尬现状。

  根据深圳市“十二五”卫生规划,预计到2015年时,深圳市每千人口医生数要达到2.6人。根据统计,截至2012年底,全市执业医师总数为23942人。这也就意味着,从今年到2015年,必须再招聘近万名医生才能满足需求,平均一年要招聘3000名医生。然而去年一整年,深圳仅招聘到1285名医生。

  “招不到人”已经成为困扰深圳各大医院的一题。深圳的医院为何招不到医生?“工作强度和压力大,收入不比内地高,执业又不好,谁还愿意来?”其实,在深圳的每个院长的心里,这个答案非常清晰。而深圳医疗一线的医生们也向记者道出了他们在深圳医院的酸甜苦辣,从这些医生的从医图谱中也不难找到答案。

  如果不是老公已经在深圳打下了根基,李佳毕业后或许不会选择在深圳当医生。深圳的规培制度,让很多应届毕业生望而却步。待遇不佳、身份不正她都无所谓,让她感到委屈的是,旁人总把规培生当实习生对待,她更希望自己的工作能够得到认可。

  每天早上7点半到医院,逐一查看病人的病情,写化验单,根据病情变化制定下一步的检查。一个多小时后,开始为当天做手术的病人开术前医嘱,随后上手术室。没有手术的时候在门诊收病人,询问病史、写病历、开医嘱。

  这是李佳每天的工作,除了有些事情自己拿不准,还要问问主任外,和其他妇产科医生没有太大差别。而她也早已把自己当成一名正式职工,努力地把每件事情做好。但其他人却不这么认为,因为李佳是规培生,还在经历培训,未被医院正式录用为员工。

  规培是指住院医师规范化培训。从2012年起,应届毕业生要进深圳的公立医院当医生,必须先考取住院医师规范化培训,通过3年学习,取得《住院医师规范化培训合格证书》和执业医师证书后才能上岗。目前国内只有上海完全执行该制度,深圳是第二个对应届生“一刀切”进行培训的城市。

  在李佳看来,规培制度绝对是一个能“吓”走应聘者的制度。考取住院医师规范化培训后,本科生要培训3年,研究生2年,博士1年。但所有都没有医院发的工资,只有卫生局的补助。“一般能拿到4800元左右,没有公积金,只有社保。此外,我们医院每月还有500元的餐补、交通补助和夜班费,深圳其他医院或许都没有。”李佳说,医院正式的员工工资7000元到8000元之间,再加上金、绩效工资和过节费等福利,“工资比我们多了不止一倍”。

  只有补贴没有工资,经历1到3年培训后,还要考核合格才能正式入编,考核不合格延期培训1年,期间要自己给培训费。若考核再次不合格,就没有机会入编,而深圳公立医院又不能招收应届毕业生当临时工,培训期间的时间成本让不少应届毕业生望而却步。

  毕业后,李佳和几个同学一块来深圳考试,但听说要培训2年后,很多研究生就退却了,只有部分本科生愿意经历3年的培训。一个医学院的毕业生,本硕连读要七八年的时间,博士就要10年。阻隔在毕业生和医生之间的规培阶段,让很多人逃离了深圳。即使是进入规培后,培训的8个月内,也有好几个规培生走了。“有个男生因为规培时生活压力大走了,还有的考去别的地方了。”

  李佳坦言,若不是毕业时已经结婚,老公早已在深圳工作2年,打下了根基,她或许也会因为规培制度而离开深圳。和她同一届毕业的同学,很多留在了老家的公立医院,工资是她的两倍多。而其他同学甚至以为,规培生就是实习生,以为李佳是找不到工作才去规培的。

  对于未来,李佳不敢多想。“规培后能不能考核通过我也没敢想,更不要说在深圳买房了。”李佳说,夫妻两人的工资加起来,在深圳都买不到一平方米。“在关外可能都要2万元,中心一点都要3万元了”。她只想踏踏实实地工作,加上老公的支持,她每天都过得很快乐。

  心情好的时候,任欣希望多学习,做一个把专业拿起来的医生。但情绪低落时,任欣就想混日子,找一个悠闲的文秘工作,过自己想要的生活。任欣说,如果哪一天她身体坏了,只能退出医学行业,不管她是多么热爱或痛恨这个职业。

  下午5点半,任欣开始值夜班。一起值班的还有2个医生、4个,他们7个人要负责照看100多名住院产妇,还要接收急诊孕妇,随时都有可能上手术台,一直持续到第二天上午8点。

  实际上,任欣处于值班的一线。只是做辅助工作,任欣遇到难以把握的问题,才给上级医生,医生24小时值班。另外还有住院总医师,也是24小时值班,白天在产房,晚上原则上能休息。但任欣无法处理众多问题,忙碌的时候,住院总医师也一直不能休息。

  没有病人前来时,任欣在病房里查看病人。有病人产后患高血压,任欣亲自到床边查看,看看情况是否好转,是否该做检查了。但才进行到一半,又有病人前来看病。由于人手不足,任欣只能到门诊部问诊,让帮她观察病情。“其实这就是安全隐患。”任欣说,毕竟难以对病情准确判断。

  看病人的过程其实很复杂,任欣要翻阅病人的所有化验单、浏览病史、询问病情,然而,病人陆续前来,她只能用5到10分钟看完一个病人。此后,她还要花20多分钟写病历,遇到复杂的病情,一份病历要写40多分钟,但期间经常被前来看病的人打断。

  在值夜班的15个小时内,任欣做了两台手术,收了7个病人,还有一直没停止过查看已经住院的病人。“最多的时候,一个晚上有七八个孕妇生产,接收17个患者。”任欣说,在如此紧张的工作节奏中,不可能每个患者都仔细检查。早上8点,终于到了的时刻,但任欣还不能回家,她还要对10个病人,有问题的写解决方案,等全部处理完毕,已经是上午11点半。中午12点钟,她才拖着疲惫的身体回到家。

  这样劳碌的生活,任欣了7年。7年来,除了4年一次的20多天的探亲假,她每年最长的假期是春节放假3天,每周最多只能休息半天。从业以来,她从没有下厨煮过一次饭。4年前女儿出生后,她至今仍没时间带女儿回娘家看看,更没空和女儿讲睡前故事。1年前和家人说好的温泉之旅,至今仍没有兑现。3年前她想考博,但工作之后已没多余精力备考,博士的梦想或许就泡汤了。

  “我已经没有自己的生活了,如果早知道医生的工作状态和地位,我是不会学医的。”任欣说,当医生能解除别人的痛苦,是值得去做的事情。她自豪地回忆道,1996年参加高考的时候,学医的人都是精英。然而,如今医患矛盾紧张,医生社会地位下降,也让最优秀的学生远离医学行业。尤其在深圳,医疗资源相对缺乏,医护人员工作压力更大。深圳医生的工作量,或许是内地其他城市的五六倍。医院招聘门槛也很高,只有博士才会比较顺畅地被招进来,导致高学历的人招不来,低学历的人又进不来。

  任欣希望能过上正的生活。“去年有段时间,我每天都是咬牙挺过来的。我常常在想,会不会在通往手术室的上,我就栽到墙角死了。”任欣说,她心中仍有恐惧,“如果我身体坏了,只能退下来,不管我是多么热爱或痛恨这个职业”。

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